Психастени́я
(от др.-греч. ψυχή — душа и ἀσθένεια — бессилие, слабость) —
психическое расстройство, на данный момент классифицируемое как невроз
(F48.8). Специфических признаков данного невроза в международном
классификаторе болезней не приводится. До перехода на этот
классификатор, в отечественной психиатрии использовалась классификация
психопатий, в которой выделялась психастеническая психопатия. В
современной классификации расстройств личности точного эквивалента
психастенической психопатии не выделяется, но наиболее близко к ней
ананкастное расстройство личности. Понятие психастении было введено
Пьером Жане в 1894г.
Описание
Для психастении характерны
чрезмерная мнительность, впечатлительность, ранимость, застенчивость,
чувство тревоги, пугливость, слабость инициативы, нерешительность,
неуверенность в себе, в будущем, которое представляется
бесперспективным, несущим неудачи, неприятности. В связи с этим
появляется боязнь нового, неизвестного. Психастеник с трудом отступает
от заведенного порядка, отличается педантичностью, из-за бесконечных
сомнений все делает медленно, снова и снова проверяя правильность
предпринятых действий. Им свойственны ригидность мышления, склонность к
мучительному самоанализу, отвлеченным рассуждениям. Кроме того,
наблюдаются невыраженность влечений; острее и ярче переживается
прочитанное, чем происходящее в действительности; возможны ощущения
неполноты жизни, деперсонализационно-дереализационные нарушения.
Как
и для астеников, для психастеников характерны раздражительная слабость с
вегетативной неустойчивостью, впечатлительность, быстрая утомляемость,
реакция гиперкомпенсации. Однако у психастеников обычно эти особенности
менее выражены, чем у астеников. Астеники и психастеники — родственные
характеры и, в сущности, принадлежат к одной, астенической в широком
смысле группе. Отличие состоит в том, что астеники обладают достаточно
острой чувственностью и у них нет деперсонализации и гипертрофированной
аналитичности. Особенности коммуникации
Психастеники являются
людьми нравственными в том смысле, что хотят совершать хорошие дела и
стыдятся плохих. Это не означает, что они не способны на дурной
поступок. Но им трудно выйти из действия «поля нравственности» и
попустительски относиться к своим проступкам. Они подолгу размышляют над
нравственными вопросами, так как эти вопросы являются для них
насущными, повседневными вопросами их жизни.
Психастеник, как и
астеник, испытывает достаточно много трудностей в общении с людьми.
Отличие в том, что психастеник эти трудности тщательно обдумывает,
анализирует. После важного разговора он тревожно перебирает в памяти
свои слова, мучаясь тем, что нужно было сказать все совершенно иначе.
Беспокоится, что собеседник его неправильно понял и неизвестно, как
сейчас к нему относится. С нетерпением ждет новой встречи с этим
человеком, чтобы, увидев его, поговорив с ним, наконец успокоиться.
Иногда психастеник не в состоянии ждать дольше и поздним звонком будит
своего знакомого, чтобы извиниться и расставить все точки над «i».
Знакомый же неподдельно удивлен, так как преспокойно забыл о разговоре и
о том пустяке, за который винит себя психастеник.
